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Rektusdiastase nach der Geburt: Was sagt die Forschung und was kann im Alltag helfen?

Mon, 21 Apr 2025 14:30:21 GMT

Viele Frauen bemerken nach der Geburt Veränderungen im Bauchbereich: eine wölbende Mitte, ein Instabilitätsgefühl oder Rückenschmerzen. Oft steckt eine Rektusdiastase dahinter, also das Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln entlang der Linea alba. Doch was hilft wirklich?

Welche Therapieformen sind sinnvoll? Und was wissen wir aus der Forschung?

Ein aktueller Scoping Review aus 2024 hat sich genau diese Fragen gestellt und die wissenschaftliche Lage zur konservativen Behandlung von Rektusdiastase untersucht (Dufour & Petrusevski, 2024).

Was wurde untersucht?

Der Review analysierte 31 Studien zur Rektusdiastase bei Frauen rund um Schwangerschaft und Geburt. Dabei wurde geprüft, ob die häufig empfohlenen konservativen Ansätze z. B. Atemübungen, Beckenbodentraining, Core-Aktivierung tatsächlich wissenschaftlich belegt sind.

Was weiß man – und was nicht?

- Keine der untersuchten Studien konnte belegen, dass die Linea alba direkt mit der Atemmechanik zusammenhängt.

- In Bezug auf den Beckenboden und lumbopelvine Schmerzen gibt es Hinweise auf Zusammenhänge, allerdings ist die Evidenzlage uneinheitlich .

- Am besten untersucht ist bislang die Struktur der Bauchwand und die Veränderung des Muskelabstands, aber dieser sagt allein wenig über Funktion oder Symptome aus.

 Fazit des Reviews: Viele gängige Empfehlungen scheinen plausibel und klinisch sinnvoll , sind aber noch nicht durch große Studien abgesichert . Es braucht dringend weitere Forschung, besonders zu funktionellen Zusammenhängen und wirksamen Therapieformen.

Und was heißt das jetzt konkret für betroffene Frauen?

Obwohl die Studienlage teils unklar ist, lassen sich aus den bestehenden Erkenntnissen sinnvolle, evidenz-orientierte Empfehlungen ableiten. Wichtig ist: Jede Maßnahme sollte individuell angepasst und achtsam umgesetzt werden.

1. Funktionelle Aktivierung statt bloßes Muskelmessen

Studien zeigen, dass es nicht ausreicht, nur den Abstand zwischen den Bauchmuskeln zu messen . Entscheidend ist, wie die Bauchwand funktioniert, also ob sie in Bewegung, Atmung und Alltag sinnvoll mitarbeitet (Dufour & Petrusevski, 2024).

2. Atemübungen und Core-Kontrolle – fundierte Ansätze

Zwar gibt es noch keine Studie, die explizit den Nutzen von Atemübungen bei Rektusdiastase belegt, aber das Konzept, die tiefe Bauchmuskulatur über die Atmung (z. B. Transversus abdominis) anzusteuern, ist physiologisch sinnvoll und wird in der klinischen Praxis häufig empfohlen.

3. Vorsicht bei Übungen mit hohem Druck

Es gibt derzeit keine randomisierte Studie, die Sit-ups direkt mit Verschlechterung der Rektusdiastase in Verbindung bringt. Jedoch wird in vielen klinischen Leitlinien empfohlen, Drucksteigernde Übungen (z. B. klassische Sit-ups, Planks) in der Frühphase zu vermeiden , da sie die Bauchwand belasten können , wenn keine funktionelle Kontrolle besteht.

4. Alltag bewusster gestalten – mit kleinen Tricks

Was sich laut Review und klinischer Erfahrung empfiehlt, sind verhaltensorientierte Anpassungen , etwa:

Über die Seite aufstehen , um Druck auf die Mitte zu vermeiden
Beim Heben oder Tragen ausatmen und den Core aktivieren
Pressen beim Toilettengang vermeiden – stattdessen mit entspannter Atmung arbeiten
Kinder möglichst nah am Körper tragen , um Hebelwirkung zu reduzieren

Wie wir dich in der Praxis begleiten

Im Praxisraum Altona verbinden wir das Beste aus evidenzbasierter Physiotherapie und ganzheitlicher Osteopathie. Wir schauen nicht nur auf deinen Muskelabstand, sondern auf dich als Ganzes : Atmung, Haltung, Beckenboden, Alltag.

Gemeinsam erarbeiten wir ein individuelles Programm, das zu deinem Körper und deinem Leben passt und dich wieder in deine Mitte bringt.

Quelle: Dufour, S., & Petrusevski, C. (2024). Does research support the current conservative care recommendations for pregnancy-related diastasis rectus abdominis? A scoping review. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy.

Unser Wunderwerk das Lymphsystem - Ein Schlüssel zur Gesundheit

Tue, 25 Mar 2025 20:20:09 GMT

Unser Wunderwerk das Lymphsystem

Kaum sichtbar, aber lebenswichtig – unser Lymphsystem arbeitet still im Hintergrund. Es unterstützt uns dabei, gesund zu bleiben, Krankheiten abzuwehren und den Körper im Gleichgewicht zu halten. Doch was passiert, wenn dieses System aus dem Takt gerät?

Das Lymphsystem ist ein oft unterschätzter Bestandteil unseres Körpers. Es besteht aus einem Netzwerk von Gefäßen, Knoten und Organen, das für den Transport der Lymphflüssigkeit verantwortlich ist. Dabei erfüllt es zentrale Aufgaben: Es unterstützt die Immunabwehr, reguliert den Flüssigkeitshaushalt, hilft bei der Fettaufnahme und wirkt als körpereigene Entgiftungsanlage.

Immunabwehr – das Schutzsystem gegen Viren und Bakterien

Das Lymphsystem transportiert Lymphozyten – spezialisierte weiße Blutkörperchen, die Krankheitserreger wie Bakterien und Viren erkennen und bekämpfen. Lymphknoten fungieren dabei als Filterstationen, in denen schädliche Mikroorganismen identifiziert und unschädlich gemacht werden (Guyton & Hall, 2017).

Flüssigkeitshaushalt – im Gleichgewicht bleiben

Täglich tritt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen ins Gewebe aus – das Lymphsystem sorgt dafür, dass sie wieder zurückgeführt wird. Bleibt dieser Ausgleich aus, entstehen Flüssigkeitsansammlungen – sogenannte Ödeme (Standring, 2016).

Fettaufnahme – Hilfe bei der Verdauung

Neben seiner immunologischen Funktion spielt das Lymphsystem auch im Verdauungstrakt eine wichtige Rolle: Es nimmt Fette und fettlösliche Vitamine aus der Nahrung auf und transportiert sie weiter in den Blutkreislauf. Das ist entscheidend für eine gesunde Nährstoffversorgung (Moore et al., 2018).

Entgiftung – Reinigung auf zellulärer Ebene

Wie eine biologische Müllabfuhr filtert das Lymphsystem Giftstoffe und Stoffwechselabfälle aus dem Gewebe. Die Lymphknoten fangen diese Substanzen auf und zerstören sie, bevor sie Schaden anrichten können (Guyton & Hall, 2017).

Wenn das System aus dem Takt gerät – Störfaktoren des Lymphflusses

Ein gestörtes Lymphsystem kann vielfältige Ursachen haben. Hier sind einige der häufigsten:

Bewegungsmangel : Die Lymphe wird nicht wie das Blut vom Herzen gepumpt, sondern durch Muskelbewegung vorangetrieben. Ein bewegungsarmer Lebensstil kann daher zu einer Stagnation führen (Foldi et al., 2012).

Ungesunde Ernährung : Eine Ernährung mit vielen verarbeiteten Lebensmitteln und wenig Ballaststoffen kann das Lymphsystem belasten und seine Funktion einschränken (Rockson, 2010).

Stress : Chronischer Stress schwächt das Immunsystem – und damit auch das Lymphsystem, das eng mit der Immunabwehr verbunden ist (McEwen, 2006).

Operationen oder Verletzungen : Eingriffe oder Traumata können Lymphbahnen beschädigen und Lymphödeme zur Folge haben (Keeley, 2008).

Therapie & Unterstützung – was wir in der Praxis tun können

In der Physiotherapie und Osteopathie nimmt das Lymphsystem eine zentrale Rolle ein. Ziel ist es, seine Funktion zu unterstützen und bei Störungen gezielt einzugreifen:

Manuelle Lymphdrainage : Diese spezielle Massagetechnik fördert den Lymphfluss und hilft, Schwellungen abzubauen. Sie kommt insbesondere bei Lymphödemen zum Einsatz (Foldi et al., 2012).
Faszientechniken : Verklebtes Bindegewebe kann den Lymphfluss behindern. Durch gezielte Techniken wird das Gewebe gelöst und die Drainage verbessert (Schleip et al., 2012).
Bewegungstherapie : Aktive Übungen aktivieren die Muskelpumpe, die den Lymphtransport unterstützt, und beugen so Stauungen vor (Kasseroller, 2000).

Fazit – warum das Lymphsystem mehr Aufmerksamkeit verdient

Unser Lymphsystem ist ein stiller Helfer, der unermüdlich für unsere Gesundheit arbeitet. Es unterstützt die Immunabwehr, schützt vor Schwellungen, hilft bei der Verdauung und entgiftet den Körper. Umso wichtiger ist es, dieses System zu pflegen: Durch Bewegung, gesunde Ernährung und gezielte therapeutische Maßnahmen kann seine Funktion erhalten oder verbessert werden.

Quellen

Foldi, M., Foldi, E., & Kubik, S. (2012). Textbook of Lymphology: For Physicians and Lymphedema Therapists. Elsevier.

Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Textbook of Medical Physiology (13. Aufl.). Elsevier.

Kasseroller, R. G. (2000). The Vodder School: The Vodder method of manual lymph drainage. Cancer, 83(S12B), 2840-2842.

Keeley, V. (2008). Lymphoedema following surgery and radiotherapy for breast cancer. Cancer Nursing Practice, 7(8), 28-32.

McEwen, B. S. (2006). Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues in Clinical Neuroscience, 8(4), 367-381.

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy (8. Aufl.). Wolters Kluwer.

Rockson, S. G. (2010). Lymphedema. American Journal of Medicine, 123(6), 532-537.

Schleip, R., Findley, T. W., Chaitow, L., & Huijing, P. A. (2012). Fascia: The Tensional Network of the Human Body. Elsevier.

Standring, S. (2016). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (41. Aufl.). Elsevier.

Beckenboden & Kiefergelenk – Warum hängt das zusammen?

183:915428622 (Hedda Schablowsky) — Tue, 25 Feb 2025 12:01:16 GMT

Beckenboden & Kiefergelenk

Vielleicht hast du schon mal gehört, dass alles im Körper zusammenhängt – aber dass dein Kiefer etwas mit deinem Beckenboden zu tun haben könnte, klingt erstmal ziemlich überraschend, oder? Tatsächlich zeigen erste wissenschaftliche Hinweise, dass es hier eine spannende Verbindung gibt.

In unserer Praxis haben wir uns genau auf diese Zusammenhänge spezialisiert! Unser Team aus erfahrenen Therapeut:innen hat verschiedene Weiterbildungen in den Bereichen Beckenbodentherapie, Kiefergelenksbehandlung (CMD) und osteopathische Techniken absolviert. Dadurch können wir Beschwerden ganzheitlich betrachten und gezielt behandeln.

Der Beckenboden – Ein Muskel mit großer Wirkung

Der Beckenboden besteht aus Muskeln und Bändern, die deine Organe wie Blase, Darm und Gebärmutter stabilisieren. Wird er zu schwach oder verspannt er sich, kann das zu Beschwerden führen wie:

- Rückenschmerzen oder Schmerzen im Beckenbereich

- Inkontinenz (Urin- oder Stuhlverlust)

- Schwierigkeiten beim Stuhlgang

- Ein unangenehmes Druckgefühl im Becken

- Schmerzen beim Sex

Die Ursachen? Vieles kann den Beckenboden beeinflussen – zum Beispiel Schwangerschaft, Geburt, Operationen, langes Sitzen oder auch Stress (Faulkner, 2013).

Das Kiefergelenk – Mehr als nur „Knacken im Kiefer“

Das Kiefergelenk verbindet den Unterkiefer mit dem Schädel und sorgt dafür, dass wir sprechen, kauen und gähnen können. Bei einer craniomandibulären Dysfunktion (CMD) kommt es zu Fehlfunktionen, die oft folgende Symptome auslösen:

- Schmerzen oder Verspannungen im Kiefer

- Knacken oder Reiben beim Öffnen des Mundes

- Zähneknirschen (Bruxismus) – oft stressbedingt

- Kopf-, Nacken- und sogar Rückenschmerzen (Santos et al., 2022).

Der überraschende Zusammenhang zwischen Beckenboden & Kiefer

Auch wenn dieser Zusammenhang noch wenig erforscht ist, gibt es spannende Hinweise darauf, dass dein Beckenboden und dein Kiefergelenk mehr gemeinsam haben, als du denkst:

- Stress & Anspannung: Stress kann sich sowohl im Kiefer als auch im Beckenboden festsetzen. Wer häufig die Zähne zusammenbeißt oder mit den Kiefermuskeln presst, spannt oft unbewusst auch andere Muskelgruppen an – darunter den Beckenboden (Zuszek et al., 2019).

- Körperhaltung & Muskelketten: Wusstest du, dass Fehlhaltungen sowohl Kiefer als auch Becken beeinflussen können? Eine vorgeneigte Kopfhaltung verändert die Körperstatik, belastet das Kiefergelenk und kann zu Verspannungen im gesamten Muskelapparat führen – inklusive Beckenboden (Odzimek & Maj-Gnat, 2021).

- Verletzungen oder OPs: Ob eine OP im Beckenbereich oder eine Zahnbehandlung – der Körper gleicht Veränderungen oft durch Verspannungen in anderen Regionen aus. Wer jahrelang Schmerzen im Becken hatte, entwickelt möglicherweise auch Fehlbelastungen im Kiefergelenk (Kulesa-Mrowiecka et al., 2013).

Unser Ansatz – Ganzheitliche Therapie für langfristige Lösungen

Weil der Körper als Einheit funktioniert, setzen wir in unserer Praxis auf einen ganzheitlichen Behandlungsansatz. Unsere Therapeut:innen bringen spezielle Weiterbildungen in den Bereichen Beckenbodentherapie, CMD-Behandlung, Osteopathie und Physiotherapie mit – und genau diese Kombination macht unsere Behandlung so wirkungsvoll.

Du bist nicht allein – Wir begleiten dich!

Viele Patient:innen kommen mit Beschwerden zu uns, die auf den ersten Blick nichts miteinander zu tun haben. Doch oft zeigt sich, dass Beckenboden- und Kiefergelenksprobleme gemeinsam betrachtet werden müssen, um nachhaltige Verbesserungen zu erzielen.

Wir wissen, wie frustrierend es sein kann, von Ärzt:innen oder Therapeut:innen zu hören, dass „man da nicht viel machen kann“. Genau hier setzen wir an! Unser Team hat sich auf dieses Spezialgebiet weitergebildet, weil wir überzeugt sind: Mit dem richtigen Therapieansatz lassen sich selbst langwierige Beschwerden deutlich lindern.

Quellen

Faulkner, G. (2013). The relationship between connective tissue abnormality and pelvic floor dysfunction. University of Manchester.

Kulesa-Mrowiecka, M., Sycz, P., Zyznawska, J., Jaworek, M., Mańko, G., & Brzostek, M. (2013). Assessment of temporomandibular joint dysfunctions and the position of pelvis. The Journal of Orthopaedics Trauma Surgery and Related Research.

Mielcarek, M., Złotnicka, K., Jaranowska, K., Borek, J., Malak, R., & Samborski, W. (2019). Impact of temporomandibular joint disorders on body posture.

Odzimek, M., & Maj-Gnat, K. (2021). Disorders of the statics of the body and the temporomandibular joint. Journal of Education, Health and Sport.

Santos, E. A., Peinado, B., Frazão, D. R., Sousa Né, Y. G., Fagundes, N., Magno, M., Maia, L., Lima, R. R., & Souza-Rodrigues, R. D. (2022). Association between temporomandibular disorders and anxiety: A systematic review. Frontiers in Psychiatry.

Zuszek, A., Borek, J., Malak, R., & Samborski, W. (2019). Temporomandibular joint dysfunctions in the context of psychological disorders among pediatric patients. Journal of Education, Health and Sport

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Rektusdiastase nach der Geburt: Was sagt die Forschung und was kann im Alltag helfen?

Viele Frauen bemerken nach der Geburt Veränderungen im Bauchbereich: eine wölbende Mitte, ein Instabilitätsgefühl oder Rückenschmerzen. Oft steckt eine Rektusdiastase dahinter, also das Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln entlang der Linea alba. Doch was hilft wirklich?

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- Keine der untersuchten Studien konnte belegen, dass die Linea alba direkt mit der Atemmechanik zusammenhängt.

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Beckenboden & Kiefergelenk – Warum hängt das zusammen?

Beckenboden & Kiefergelenk

- Stress & Anspannung: Stress kann sich sowohl im Kiefer als auch im Beckenboden festsetzen. Wer häufig die Zähne zusammenbeißt oder mit den Kiefermuskeln presst, spannt oft unbewusst auch andere Muskelgruppen an – darunter den Beckenboden (Zuszek et al., 2019).

Du bist nicht allein – Wir begleiten dich!

Viele Patient:innen kommen mit Beschwerden zu uns, die auf den ersten Blick nichts miteinander zu tun haben. Doch oft zeigt sich, dass Beckenboden- und Kiefergelenksprobleme gemeinsam betrachtet werden müssen, um nachhaltige Verbesserungen zu erzielen.

Unser Wunderwerk das Lymphsystem